小児矯正の費用はいくらかかる？内訳と装置別の相場を詳しく解説

一期治療（混合歯列期）の費用相場

一期治療は、乳歯と永久歯が混在する6〜12歳ごろに行う治療で、顎の成長をコントロールして永久歯が正しく並ぶための土台を整えることが目的です。費用の相場は40万〜60万円程度で、二期治療と比較すると低い傾向にあります。

ただし、インビザラインファーストのようなマウスピース型装置を使用する場合は50万〜70万円程度になることもあり、選択する装置によって金額に幅が生まれます。

費用が比較的抑えられる理由は、今後起こる生えかわりや顎の成長を完璧にコントロールできるわけではなく、生えかわりで多少のデコボコが生じたり、顎の成長による噛み合わせの変化が生じることもあり、二期治療を前提としているからです。

二期治療（永久歯列期）の費用相場

二期治療は、永久歯が生えそろった12歳以降に行う治療で、歯を1本ずつ正しい位置に移動させることが目的です。治療内容は成人矯正とほぼ同じであり、一期治療から続けて治療を行う場合は40万～70万円が費用相場です。ワイヤー矯正やマウスピース矯正など、使用する装置によって費用は異なります。

一期治療で顎の土台が整っていれば、二期治療の難易度が下がり、治療期間の短縮につながる場合があります。反対に、一期治療を行わずに二期治療から開始する場合、抜歯が必要になったり治療が長期化したりする可能性があります。

なお、当院で一期治療を受けていた場合、二期治療の費用から一期治療の費用を差し引くため、二期治療の費用がそのままかかるわけではありませんのでご安心ください。

一期治療だけで終わるケースもある

お子さまの歯並びの状態によっては、一期治療で顎の成長を正しく誘導した結果、永久歯が自然にきれいに並び、二期治療が不要になることがあります。この場合、矯正治療の総費用は一期治療の費用のみで済むため、早期の相談が費用を抑える結果につながるケースもあります。

ただし、一期治療だけで終わるかどうかは、治療開始時点では確定できません。精密検査では「一期治療で済む可能性が高い」「二期治療も検討が必要になりそう」といった方向性の予測ができる一方、最終判断は永久歯の生えそろい方や顎の成長を見ながら、一期治療終了後の経過観察を経て行われます。

見落としやすい「調整料」の積み重ね

装置料に目が行きやすいですが、通院のたびに発生する調整料は治療期間全体で見ると無視できない金額になることがあります。たとえば、調整料が1回5,000円で月1回の通院を2年間続けた場合、調整料だけで12万円になります。

当院では、調整料を装置料に含めた「トータルフィー制」を採用しています。トータルフィー制であれば、治療期間が延びても追加の調整料が発生しないため、総額が事前にわかるという安心感があります。なお、難易度の高いケースでは別途オプション費用が生じる場合があります。

保定期間の費用も忘れずに

矯正治療は装置を外して終わりではありません。歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」を防ぐために、保定装置（リテーナー）を一定期間装着する必要があります。保定装置の費用相場は2万〜5万円程度、保定期間中の通院時には経過観察料として3,000〜5,000円程度がかかるのが一般的です。

当院の場合はトータルフィーのため保定装置料はかかりませんが、経過観察料はかかります。このように、費用のかかり方は1つではないのでしっかり把握しておくことが肝心です。

費用が低い装置＝治療が簡単とは限らない

プレオルソのような既製品マウスピースは費用が比較的低い傾向にありますが、既製品のため6〜7割程度の改善を見込むもので、適用できる症例は限られます。効果も長期的に使用しないと現れないことがしばしばあります。お子さまの歯並びの状態によっては、既製品では対応しきれず、症例に合わせた精密な装置や治療計画が必要になることがあります。

こうした装置は設計や製作の工程が複雑になる分、結果として費用も高くなる傾向にあります。

装置の選択は費用だけでなく、お子さまの症例に対してどの装置が最も効果的かという観点で歯科医師が判断します。カウンセリングでは「なぜこの装置が推奨されるのか」「別の装置では対応できないのか」を確認しておくと、費用に対する納得感が高まります。

インビザラインファーストの費用が高めになる理由

インビザラインファーストは、6〜10歳の混合歯列期のお子さま向けに設計されたマウスピース型矯正装置です。3Dスキャンを使った精密な治療計画の設計や、成長に合わせてマウスピースを段階的に製作する工程が含まれるため、床矯正装置やプレオルソと比較すると費用は高くなります。

一方で、透明で目立ちにくいこと、取り外しができるため食事や歯磨きに支障がないこと、通院間隔が比較的長く保護者の方の負担が少ないことなど、費用以外の面でメリットがあります。

参考：インビザライン・ファースト矯正｜インビザライン・ジャパン公式

トータルフィー制のメリットと注意点

トータルフィー制の最大のメリットは、治療開始前に総額が確定する点です。治療期間が予定より延びた場合でも追加の調整料がかからないため、費用面での不安を抱えずに治療を進めることができます。

注意点としては、治療が短期間で終わった場合でも費用が減額されないことが挙げられます。また、トータルフィー制と明記していても、装置の破損・紛失による再製作費や、保定装置の費用が別途かかる医院もあるため、「何が含まれて何が含まれないか」をカウンセリング時に確認しておく必要があります。

処置別払いが向いているケース

処置別払いは、装置料や調整料をその都度支払うため、まとまった費用を一度に用意する必要がないというメリットがあります。治療が短期間で終わった場合には、トータルフィー制よりも総額が抑えられる可能性があります。

ただし、通院のたびに調整料がかかるため、治療が長引くと総額がトータルフィー制を上回る可能性があります。総額の見通しを立てたい方は、カウンセリング時に「想定される治療期間と通院回数」を確認し、おおよその総額を算出しておくとよいでしょう。

カウンセリングで確認すべき5つの質問

• 費用に含まれる項目は何か（検査料・装置料・調整料・保定装置料のうち、どこまでが含まれるか）
• 治療期間の見通しと、延長した場合の追加費用の有無
• 一期治療から二期治療に移行する際の費用はどうなるか
• 装置の破損や紛失時の再製作費用
• 分割払いやデンタルローンに対応しているか

一期治療から二期治療への移行費用に注目

見落としがちなのが、一期治療と二期治療の移行時の費用設定です。医院によっては、一期治療を受けた方が二期治療に進む場合に差額分の費用で対応しているところもあれば、二期治療の費用が別途満額かかるところもあります。

お子さまの歯並びの状態によっては二期治療が必要になる可能性があるため、一期治療の費用だけでなく、二期治療への移行を見据えた総額の確認が大切です。

医療費控除の仕組みと還付金の目安

医療費控除は、1年間の医療費が10万円（総所得金額等200万円未満の方は総所得金額等の5%）を超えた分を所得から差し引ける制度で、矯正費用のほか通院の交通費も対象です。

還付金の目安は控除対象額×所得税率です。所得税率は課税所得（年収から各種控除を差し引いた金額）に応じて5〜45%で、例えば課税所得330万〜695万円の方は20%にあたります。

このケースで年間40万円の矯正費用を支払った場合、控除対象額は30万円、所得税の還付金は約6万円となり、住民税（一律10%）の軽減3万円もあわせて、合計約9万円の負担軽減が見込めます。

申請に必要な準備

医療費控除の申請は、確定申告によって行います。税務署に提出するのは医療費控除の明細書と確定申告書で、申告書を作成するために源泉徴収票と医療費の領収書が手元に必要になります。

医療費の領収書と通院交通費の記録は提出不要ですが、申告期限から5年間は自宅で保管する義務があります。源泉徴収票は2019年分以降、確定申告書への添付が不要となり、申告書に内容を記入するだけで構いません。

確定申告の時期は翌年の2月16日から3月15日までですが、還付申告は1月1日から提出可能です。e-Taxを利用すればオンラインで手続きを完了できます。

デンタルローンを利用した場合も対象になる

矯正費用をデンタルローンで支払った場合も、医療費控除の対象になります。ローン契約をした年の医療費として申告する必要があり、分割払いの各年に分けて申告するわけではありません。ローン契約書の写しが領収書の代わりになるため、大切に保管しておきましょう。

参考：医療費を支払ったとき（医療費控除）｜国税庁

小児矯正の費用は分割払いにできますか？

多くのクリニックが分割払いに対応しています。医院独自の月々払い、クレジットカードの分割払い、デンタルローンなど複数の方法があります。

当院では現金・クレジットカードのどちらでも分割払いが可能です。頭金の有無や分割回数などの詳細は、初診相談の際にご案内しております。

一期治療を受けずに二期治療から始めると費用は高くなりますか？

費用が大きく高くなるわけではありませんが、一期治療を受けなかった場合、抜歯が必要になったり治療期間が長くなったりする可能性が高まります。一期治療の段階で顎の成長を整えておくことで、二期治療が不要になったり簡易な処置で済んだりするケースもあるため、早めにご相談いただくことをお勧めします。

小児矯正と大人の矯正では費用に差がありますか？

小児矯正の一期治療は、大人の矯正と比較すると費用が抑えられる傾向にあります。一期治療後に二期治療が必要になった場合でも、総額は二期治療から始めた場合とほぼ変わりません。

途中で転院した場合、費用はどうなりますか？

転院先では改めて検査・診断が必要になるため、検査料と診断料が再度発生します。装置料についても、転院先の治療計画に基づいて新たに設定されて追加費用がかかることが一般的です。転居の予定がある場合は、治療開始前にその旨を伝えておくと、転院時の資料引き継ぎがスムーズになります。