８歳女子：生えてこない前歯を開窓牽引して咬合誘導したケース

• 主訴

  前歯が生えてこない

• 症状

  叢生

• その他の問題点

  右上中切歯が埋伏、上唇小帯高位付着

• 年齢・性別

  ８歳・女子

• 使用装置

  マルチブラケット装置＋マウスピース矯正装置（インビザラインファースト）

• 抜歯 or 非抜歯

  非抜歯

• 治療期間

  １年４か月

• 費用

  約530,000円（当時）

• リスク

  歯の根っこが短くなる可能性がある、神経が壊死する可能性がある、歯を削る可能性がある

院長からのコメント

歯牙腫の摘出術後に上の前歯が生えてこないということで、当院に紹介いただいたケースです。エックス線写真を見ると、骨の中に埋まって生えてこられない前歯（埋伏歯）の様子がわかりました。生えようとする方向も地面に平行の向きで生えてきそうであったため、人工的に引っ張りだしてあげた方がよいと判断し、開窓牽引という処置を口腔外科と連携して行いました。前歯が出てくるスペースの確保および牽引のためにワイヤー矯正装置を先行して装着し、ある程度引っ張り出してからマウスピース矯正装置に移行することで、これから生えてくる永久歯が生えやすいようにスペース確保も十分に行うことができました。歯茎の形態が若干不揃いなのは致し方ない部分ではありますね。なお、上唇小帯高位付着に関しては、埋伏歯の開窓時に同時に切除術を行っています。