奥歯のズレとでこぼこを歯列の遠心移動を行い非抜歯で治したケース

• 主訴

  上下の前歯のガタガタ

• 症状

  叢生

• その他の問題点

  右側第二大臼歯の鋏状咬合

• 年齢・性別

  25歳・女性

• 使用装置

  マルチブラケット装置（表側）

• 抜歯 or 非抜歯

  非抜歯

• 抜歯コメント

  遠心移動にて非抜歯での治療を実現しました。

• 治療期間

  １年２か月

• 費用

  約750,000円（当時）

• リスク

  歯の根っこが短くなる可能性がある、神経が壊死する可能性がある、歯を削る可能性がある

院長からのコメント

上下顎に叢生（でこぼこ）を認めました。前歯だけではなく、奥歯にも噛み合わせのズレがありました。上顎の歯並びが手前にずれており、理想的な噛み合わせである「１歯対２歯」ではなく、１歯対１歯の噛み合わせでした。また、右側の一番奥の歯（第二大臼歯）は鋏状咬合であり、下顎の自然な動きを妨げている可能性がありました。 横顔の不調和は認めなかったので、でこぼこはあるものの「非抜歯」にて治療可能と判断しましたが、上顎の歯並びが手前にずれており噛み合わせがずれてしまっていたので、上顎歯列を全体的に後方移動（遠心移動）させる必要がありました。ただし、上顎に親知らずがあると後方移動の邪魔になり後方移動が思ったようにできないため、上顎の親知らずの抜歯が必要でした（非抜歯というのは中間の歯＝小臼歯は抜歯しないということです）。 今回に限った話ではありませんが、矯正治療において治療目標を達成するには顎間ゴムという患者さまご自身で着脱する輪ゴムの使用が非常に重要です。