正中のズレを伴う叢生と開咬を、正中を合わせるために第一小臼歯を３本抜歯して１年半という短期間で治したケース

• 主訴

  上の前歯のデコボコが気になる

• 症状

  開咬・開咬

• その他の問題点

  上下歯列正中の大きなずれ

• 年齢・性別

  20歳・女性

• 使用装置

  マルチブラケット装置（表側）

• 抜歯 or 非抜歯

  抜歯

• 抜歯コメント

  上顎両側第一小臼歯、右下第一小臼歯

• 治療期間

  １年６か月

• 費用

  約880,000円（当時）

• リスク

  歯の根っこが短くなる可能性がある、舌癖による後戻りの可能性がある、神経が壊死する可能性がある

院長からのコメント

上下の前歯に叢生（でこぼこ）を認め、上顎犬歯がいわゆる八重歯になっていました。また、でこぼこや下顎の左方向への捻れにより、上下顎の歯列正中が大きくずれていました。でこぼこだけではなく垂直的な問題として、噛んだ時に上下の前歯が噛み合わない「開咬」の状態でした。治療方針としては、奥歯のずれと正中のずれを考慮して３本という変則的な抜歯ではありますが元々の横顔の不調和はなく、奥歯のずれや正中のずれを改善するにあたり、左下の歯を抜歯する必要性はないと判断した結果です。奥歯のずれや開咬をより効率よく治すために歯科矯正用アンカースクリューを併用することにしました。