受け口を主訴に来院された著しい咬耗を伴う前歯部反対咬合および過蓋咬合をワイヤー矯正で治したケース

• 主訴

  他院で「上顎前方牽引装置」を早急に使った方がいいと言われた

• 症状

  下顎前突（前歯部反対咬合）

• その他の問題点

  著しい咬耗

• 年齢・性別

  ９歳・男子

• 使用装置

  セクショナルアーチ（表側ワイヤー矯正）

• 抜歯 or 非抜歯

  非抜歯

• 治療期間

  ２年

• 費用

  約500,000円（当時）

• リスク

  成長や生え変わりによっては受け口が再発する可能性がある。それに伴い二期治療が必要になる可能性がある

院長からのコメント

前歯部反対咬合を認めました。歯ぎしりによる咬耗が著しく、乳歯を横から見ると真っ平になっていました。また、咬耗（歯が削れてしまうこと）によって正常なかみ合わせの高さが崩れてしまっており、過蓋咬合を呈していました。下の歯が上の歯の根元まで噛み込んでおり、これほどかみ合わせが深いのはシビアなケースと言えるでしょう。なお、原因は不明ですが全体的に生え変わりが遅いと考えられました。 検査分析の結果、骨格の問題による反対咬合ではなかったので前医で指摘された上顎前方牽引装置は不要であり、大事な第一大臼歯を守りつつ、ワイヤー矯正にて前歯部反対咬合を改善する方針としました。上顎は乳歯だったため永久歯の萌出まで待つ必要がありましたが、咬耗が著しくこのまま放置するわけにもいきませんでしたので乳歯にレジンという歯科用のプラスチックを盛り足して、まずは永久歯を守ることにしました。管理開始から４か月後に永久歯前歯が萌出してきたのでワイヤー矯正を開始しました。うまく正常なかみ合わせの高さを回復し、前歯の並び・噛み合わせも良い状態になりました。