治療事例「出っ歯を主訴として来院した症例」８歳女子
こんにちは。
院長の眞舘です。
当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例のご報告です。
「永久歯萌出スペース獲得と上顎前突（出っ歯）を小児のマウスピース矯正で治したケース」
目次
相談内容
上下の前歯がデコボコなことと、永久歯が生えてきたときもデコボコになりそうということ主訴に当院に来院されました。
診断結果・治療内容
上顎の前歯と下顎の前歯の前後的なギャップが大きい、上顎前突（出っ歯）の状態でした。奥歯を見てみると、上顎の奥歯が手前にずれている二級咬合でした。出っ歯が原因により口唇閉鎖が難しく、横顔ではオトガイ（顎先）の軟組織がひっぱられて顎先がぼやけてしまっていました。
第一期治療では狭くなっている歯並びを広げて整えることで永久歯の萌出スペースを確保すること、奥歯のかみ合わせおよび前歯を後退させてかみ合わせの改善を行うことを目的としました。
※ただし、必ずしも永久歯列期で叢生なく生えそろうことを保証するものではありません。マウスピースでの治療を希望されました。
治療前後を見る
今回の治療事例のポイント
・ 出っ歯および奥歯のズレをマウスピース矯正治療により改善することができた（小臼歯は萌出途中）。
・ 二期治療がほぼ不要なくらいまでに永久歯の萌出をうまく誘導できた（やっても簡易に済むと予想されます）。
・ 横顔も治療前後で変化した（治療後は顎先がわかるようになっている）。
・ マウスピース矯正治療のため、患者さまご本人およびご家族のマウスピースの管理・ご協力が非常に重要。
まとめ・現在の様子
- 一期治療
- 治療事例：８歳女子
- 主訴：永久歯が生えてくる隙間がない
- 使用した装置：マウスピース矯正（Invisalign first）
- 治療費：約50万
- 治療期間：約２年
- 注意すべきポイント：生え変わりによっては叢生が多少再発する可能性がある。成長方向によっては再度出っ歯が再発し、それに伴い二期治療が必要になる可能性がある。
きれいに並べた歯を維持するための「保定」が始まります。保定期間は「全ての乳歯が抜け、大人の歯に生え変わるまで」で、３～12か月に１回の定期観察が必要です。当院ではこのように二期治療ありきの治療ではなく、二期治療をなるべく不要にする、するにしても簡易になるような治療を行っております。全てのケースで保証するものではありませんが、患者さまの立場に立った治療を心がけておりますので、大切なお子さまの治療はぜひ当院にお任せください。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
「矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。」
一般的な治療期間は２～３年程度、通院回数は24～36回程度（一期治療の場合は１年～２年程度、通院回数は12～24回程度）
金沢けんろく矯正歯科について
従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正（裏側矯正）やマウスピース矯正もお任せください。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も力を入れて取り組んでいます。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡・富山県や福井県からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。
