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治療事例「正中のズレを伴う叢生と開咬を小臼歯3本抜歯をして1年半で治療した事例」20歳女性

抜歯、治療期間が短い、1年6か月、開咬、叢生、ワイヤー矯正、比較

こんにちは。
院長の眞舘です。
当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例のご報告です。

「正中のズレを伴う叢生と開咬を、正中を合わせるために第一小臼歯を3本抜歯して1年半という短期間治したケース」

目次

相談内容

「上の前歯のデコボコが気になる」ということを主訴に来院されました。

診断結果・治療内容

上下の前歯に叢生(でこぼこ)を認め、上顎犬歯がいわゆる八重歯になっていました。
また、でこぼこや下顎の左方向への捻れにより、上下顎の歯列正中が大きくずれていました(下図参照)。
でこぼこだけではなく垂直的な問題として、噛んだ時に上下の前歯が噛み合わない「開咬」の状態でした。奥歯の噛み合わせも上顎の奥歯が大きく前方にずれており、1歯対2歯咬合ではなく、1歯対1歯でしか噛んでいませんでした
治療方針としては、奥歯のずれと正中のずれを考慮して上顎両側第一小臼歯と右下第一小臼歯の3本抜歯としました。3本という変則的な抜歯ではありますが元々の横顔の不調和はなく、奥歯のずれや正中のずれを改善するにあたり、左下の歯を抜歯する必要性はないと判断した結果です。奥歯のずれや開咬をより効率よく治すために歯科矯正用アンカースクリューを併用することにしました。
正中のずれ、変則抜歯

治療前後を動画で見る

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今回の治療事例のポイント

・ 開咬・叢生・正中のずれを治すために、小臼歯3本抜歯で治す方針とした。
・ 開咬は顎間ゴムと筋機能療法(MFT)の協力が非常に重要。
・ 開咬を治すために歯科矯正用アンカースクリューを併用する必要があり、圧下の作用により上顎の歯根吸収が起きやすい。
 

まとめ・現在の様子

  • 二期治療・上下3本抜歯
  • 治療事例:20歳女性
  • 主訴:前歯のでこぼこ
  • 使用した装置:ワイヤー矯正
  • 治療費:約88万
  • 治療期間:1年6か月
  • 注意すべきポイント:歯根の先端が吸収する可能性がある、歯の神経が何らかの原因で壊死する可能性がある。

きれいに並べた歯を維持するための「保定」が始まります。保定装置には【上顎は着脱が可能なプレートタイプ、下顎は着脱不可のワイヤー固定によるFixリテーナー】を採用しました。保定期間は最短でも2年です。保定は長ければ長いほど安定しますので長期的な保定が望ましいですね。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
「矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費(自由)診療です。」
一般的な治療期間は2~3年程度、通院回数は24~36回程度(一期治療の場合は1年~2年程度、通院回数は12~24回程度)
 

金沢けんろく矯正歯科について

従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正(裏側矯正)やマウスピース矯正もお任せください。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も力を入れて取り組んでいます。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡・富山県や福井県からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

2023年12月19日 21:00

アクセス

お車 山側環状(金沢外環状道路)の信号「田上小学校口」から田上小学校方面へ曲がり、イエローハットを過ぎてすぐの十字路を右折。駐車台数14台(第二駐車場含む)
バス 金沢駅東口バスのりばから「13・14」医王山線もしくは「95」北陸大学線に乗り、「山環田上」バス停下車後、徒歩3分
医院名 金沢けんろく矯正歯科
住所 920-1156 石川県金沢市田上の里1丁目106番地1
電話番号 076-225-8711
診療時間 月火水金土 10:00〜13:00/14:30〜18:30
日曜 9:00〜12:00/13:00〜17:00
休診日  木曜・祝日
月に1〜2回日曜診療あり、翌日月曜は振替休診
診療内容 小児・中高生・成人の矯正治療
表側・舌側(裏側)・マウスピース型(インビザライン)など各種装置
アクセス 石川県金沢市もりの里・田上エリアにあり、山側環状線からアクセス便利。金沢大学角間キャンパスに近く、イオンもりの里ショッピングセンターやニトリ、ユニクロなど多くのランドマークがあります。金沢の山側環状線を利用すれば金沢だけではなく白山市や野々市市、卯辰トンネル以北の津幡町やかほく市からもアクセス良好です。