治療事例「正中のズレを伴う叢生と開咬を小臼歯３本抜歯をして１年半で治療した事例」20歳女性
こんにちは。
院長の眞舘です。
当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例のご報告です。
「正中のズレを伴う叢生と開咬を、正中を合わせるために第一小臼歯を３本抜歯して１年半という短期間で治したケース」
目次
- ・ 相談内容
- ・ 診断結果・治療内容
- ・ 治療前後を動画で見る
- ・ まとめ・現在の様子
相談内容
「上の前歯のデコボコが気になる」ということを主訴に来院されました。
診断結果・治療内容
上下の前歯に叢生（でこぼこ）を認め、上顎犬歯がいわゆる八重歯になっていました。また、でこぼこや下顎の左方向への捻れにより、上下顎の歯列正中が大きくずれていました（下図参照）。
でこぼこだけではなく垂直的な問題として、噛んだ時に上下の前歯が噛み合わない「開咬」の状態でした。奥歯の噛み合わせも上顎の奥歯が大きく前方にずれており、１歯対２歯咬合ではなく、１歯対１歯でしか噛んでいませんでした。
治療方針としては、奥歯のずれと正中のずれを考慮して上顎両側第一小臼歯と右下第一小臼歯の３本抜歯としました。３本という変則的な抜歯ではありますが元々の横顔の不調和はなく、奥歯のずれや正中のずれを改善するにあたり、左下の歯を抜歯する必要性はないと判断した結果です。奥歯のずれや開咬をより効率よく治すために歯科矯正用アンカースクリューを併用することにしました。
治療前後を動画で見る
今回の治療事例のポイント
・ 開咬・叢生・正中のずれを治すために、小臼歯３本抜歯で治す方針とした。
・ 開咬は顎間ゴムと筋機能療法（MFT）の協力が非常に重要。
・ 開咬を治すために歯科矯正用アンカースクリューを併用する必要があり、圧下の作用により上顎の歯根吸収が起きやすい。
まとめ・現在の様子
- 二期治療・上下３本抜歯
- 治療事例：20歳女性
- 主訴：前歯のでこぼこ
- 使用した装置：ワイヤー矯正
- 治療費：約88万
- 治療期間：１年６か月
- 注意すべきポイント：歯根の先端が吸収する可能性がある、歯の神経が何らかの原因で壊死する可能性がある。
きれいに並べた歯を維持するための「保定」が始まります。保定装置には【上顎は着脱が可能なプレートタイプ、下顎は着脱不可のワイヤー固定によるFixリテーナー】を採用しました。保定期間は最短でも２年です。保定は長ければ長いほど安定しますので長期的な保定が望ましいですね。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
金沢けんろく矯正歯科について
当院は、日本で最も歴史のある日本矯正歯科学会の認定医である院長と、同じく認定医の副院長（女性）が治療を行います。従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正（裏側矯正）やマウスピース矯正も経験豊富です。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も多く手掛けております。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。
2023年12月19日 21:00
