治療事例「鋏状咬合を呈する上顎前突と過蓋咬合をマウスピース矯正にて非抜歯で改善した事例」15歳男子
こんにちは。
院長の眞舘です。
当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例のご報告です。
「上顎前突、過蓋咬合および両側第二大臼歯の鋏状咬合をマウスピース矯正で非抜歯で治療したケース」
目次
- ・ 相談内容
- ・ 診断結果・治療内容
- ・ 治療前後を動画で見る
- ・ まとめ・現在の様子
相談内容
「矯正治療をかかりつけ医にて勧められた」ことを主訴に来院されました。ご本人およびご家族は特に主訴がありませんでしたが、過蓋咬合が原因による歯の破折の可能性（40歳以降で起こりえる）などについて説明したところ、改善を希望されました。
診断結果・治療内容
上顎前突と重度の過蓋咬合を認めました。かみ合わせた時に正面から下の歯が全く見えません。また過蓋咬合の方はかみ合わせの力が強い場合が多く、今回のケースでもかみ合わせの強さに起因する上下顎前歯部の空隙を認めました。左右の一番奥歯（第二大臼歯）は両側ともに鋏状咬合を呈していました。
下顎骨の安静時のかみ合わせをよく精査すると、普段食事の時に噛み合わせている状態と異なることがわかりました。このような「かみ合わせのずれ」は過蓋咬合の方には多いのですが、顎をリラックスした位置で噛もうとすると前歯でしかかめず、奥歯が噛めていない状態になってしまうため、下顎を後ろに引っ込めて噛む癖がついてしまっているのです。今回もそのケースであり、それが原因で上顎前突になっていると判断し、過蓋咬合を改善すれば下顎が自然と前方位に移動するため非抜歯にて上顎前突の改善が可能と判断しました。
マウスピース型矯正治療（インビザライン）では過蓋咬合はうまく治せないといわれていますが、私の考えではそんなことはないと思っていますので自信を持ってマウスピース型矯正治療（インビザライン）をお勧めしました。
治療前後を動画で見る
今回の治療事例のポイント
・ 過蓋咬合が原因により下顎が後方位を呈することによる上顎前突と判断し、顎位を考慮して非抜歯で治療した。
・ 鋏状咬合の改善には顎間ゴムが非常に重要。
まとめ・現在の様子
- 二期治療・非抜歯
- 治療事例：16歳男子
- 主訴：かかりつけ医で勧められた
- 使用した装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
- 治療費：約88万
- 治療期間：１年３か月
- 注意すべきポイント：圧下により歯根の先端が吸収する可能性がある、歯の神経が何らかの原因で壊死する可能性がある。
きれいに並べた歯を維持するための「保定」が始まります。保定装置には【上顎と下顎どちらもそのままマウスピースの保定装置】を採用しました。保定期間は最短でも２年です。保定は長ければ長いほど安定しますので長期的な保定が望ましいですね。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
「矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。」
一般的な治療期間は２～３年程度、通院回数は24～36回程度（一期治療の場合は１年～２年程度、通院回数は12～24回程度）
金沢けんろく矯正歯科について
従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正（裏側矯正）やマウスピース矯正もお任せください。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も力を入れて取り組んでいます。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡・富山県や福井県からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。
2024年01月24日 09:00
