金沢市の矯正専門医院、金沢けんろく矯正歯科【インビザラインもお任せ】

治療事例「部分矯正でデコボコを治したい」19歳男性

こんにちは。
院長の眞舘です。
当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例のご報告です。

「前歯のでこぼこを部分矯正（ワイヤー矯正）で治したケース」

目次

• ・　相談内容
• ・　診断結果・治療内容
• ・　治療前後を動画で見る
• ・　まとめ・現在の様子

相談内容

前歯のでこぼこを主訴に来院されました。費用面で本格的な矯正治療は難しいとのことで、部分矯正を希望されました。

診断結果・治療内容

上下顎の前歯に叢生（そうせい＝でこぼこ のこと）を認めました。右側のかみ合わせをみると、犬歯（糸切り歯）で強く当たってしまい、奥歯では噛めていない状態でした。左側のかみ合わせをみると、全体的に前にずれてしまっておりいいかみ合わせではありませんでした。「いいかみ合わせ」については、下の動画にて簡単に解説していますのでぜひご覧ください。部分矯正で、左側のかみ合わせを改善するのはかなり困難ではありましたが、患者さまのご希望を叶えるためなんとか部分矯正でできないかと熟考し治療方針を立てました。

治療前後を動画で見る

今回の治療事例のポイント

・ 通常であれば部分矯正で奥歯のかみ合わせを整えることは困難ですが、今回の症例では当院の技術をもってすればなんとか可能と判断し、奥歯のかみ合わせも改善させています。
・ 歯の移動様式の性質上、前歯のかみ合わせを治療前よりも深くすることは困難であり、現状維持にとどまります。
・ 歯の移動様式の性質上、歯肉退縮（歯茎が下がる）可能性があるため、歯にやすり掛けを行う必要があります。

まとめ・現在の様子

• 部分矯正・非抜歯
• 治療事例：19歳男性
• 主訴：上下の前歯のでこぼこ
• 使用した装置：表側のワイヤー矯正（部分矯正）
• 治療費：約35万
• 治療期間：１２か月
• 注意すべきポイント：歯茎が下がる可能性がある

きれいに並べた歯を維持するための「保定」が始まります。特に上顎の内側に生えていた２番目の歯はもとに戻りやすいので、保定装置の使用がとても重要です。保定期間はおよそ２年ですが、より長期の安定を求められる方はより長く使っていただいたほうがよいでしょう。今回の治療事例でも、先述したとおり上顎の２番目の歯は戻りやすいので長期の保定が望ましいですね。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
「矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。」
一般的な治療期間は２～３年程度、通院回数は24～36回程度（一期治療の場合は１年～２年程度、通院回数は12～24回程度）

金沢けんろく矯正歯科について

従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正（裏側矯正）やマウスピース矯正もお任せください。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も力を入れて取り組んでいます。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡・富山県や福井県からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

マウスピース矯正のあれこれ

こんにちは、院長の眞舘です。
最近本当に多くの方がマウスピース矯正を希望されます。当院でも多くの患者さまがマウスピース矯正を開始されています👍
マウスピース矯正を開始された方で、治療中に何度か途中でマウスピースを作り直すことになった、もしくは全てのマウスピースを使い終わったのに追加でマウスピースが増えた、という経験をされた方が多いと思います。
今回はそのことについてお話します。

この記事を読むことで「マウスピース矯正中のマウスピースの作り直しについて」わかります。（所要時間約３分）。

マウスピース矯正ではごく普通のことなのでご安心を

「あれ？予定通りに歯が動いてないのかな」
「失敗してるんじゃ？！」
と不安になるかもしれませんね。作り直す理由は、歯の動きが想定からずれてきたり、最後の微調整が必要なだけだったり様々です。ただ、これはマウスピース矯正ではごく当たり前のことなのでご安心ください✋

マウスピース矯正での軌道修正は作り変えるしかない！

固定式のワイヤー矯正と違い、マウスピース矯正では「治療ゴールを先に設定して歯を動かし始めます」。ワイヤー矯正では、来院ごとに調整を行ってゴールに向かっていくので厳密にはその都度軌道修正をしていることになりますが、マウスピース矯正ではゴールまでのマウスピースが何十枚と一度にできあがるので軌道修正するには作り変えるしかありません🔀 シミュレートではきれいに治っていくので、「すんなり治る」と勘違いしがちですが、シミュレートは「歯並び」ではなく、あくまでも「マウスピースの形」を設計しているに過ぎません😲実際の歯が完璧にマウスピース通り動いてくれるわけではないのです。取り外し可能だからこそ、固定式のワイヤー装置と比べて予想外の歯の動き方が発生することがありますから、軌道修正するためには多くの場合でマウスピースの作り直しが必要になるわけですね。

どのタイミングでマウスピースを作り直すのか

タイミングとしては必ずしも予定されている枚数使い切るわけではなく、ドクターが予定の動きと現在の口腔内の状態を照らし合わせて問題ないかをチェックし、軌道修正が必要なほど予定の動きとずれていると判断された場合は途中でも作り直しをします。 マウスピースと歯に隙間が生じてそれが大きくなってきたり、合わなくなったりと患者さま自身で違和感を覚えることもあります（多少の浮きは問題にならないことも）。 順調に思っていても奥歯のかみ合わせがずれている場合もありますので、こればっかりはドクターの判断に任せてもらうしかないでしょう。

なおマウスピースが作り直しになった場合は、作り直した装置がお手元に届くまでおよそ３～４週かかるのでその間は「作り直しのための検査をした時点のマウスピース」をそのまましばらく使ってもらうか、「指示された枚数までは進めて」もらう必要があります。 指示以外のことをしたり、休憩期間だと勘違いしてマウスピースをしない時間が長くなると、歯が変な方向に動いてしまいせっかく作り直したマウスピースがハマらなくなってしまうことがあります。 必ず検査時に指示された内容を守りましょう。

金沢、ひいては石川県だけではなく北陸三県からも当院へ通院いただいている方も多くいらっしゃいます。
もちろん当院は山側環状線からアクセス便利ですから小松市・白山市・野々市市・津幡・かほく市からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

治療事例「上下のかみ合わせが逆が気になる」８歳女児

こんにちは。
院長の眞舘です。
今回から不定期で当院で実際に治療を受けられた患者さまの治療事例をご報告していきます。

「下顎前突（反対咬合）をワイヤー矯正で治したケース」

目次

• ・　相談内容
• ・　診断結果・治療内容
• ・　治療前後を動画で見る
• ・　まとめ・現在の様子

相談内容

前歯のかみ合わせが逆なことを主訴に来院されました。

診断結果・治療内容

前歯のかみ合わせが逆であることだけが問題で、奥歯のかみ合わせは問題ありませんでした。下顎前突の治療で使用する装置には、複数の選択肢がありますが、今回は確実に早期に治すことを目的として表側のワイヤー装置を使用することにしました。ちなみにワイヤー矯正といっても当院では金属のボタン（ブラケット）は使用しませんし、一気治療ではすべての歯にブラケットはつけません。

治療前後を動画で見る

今回の治療事例のポイント

・ 「顎間ゴム」という自分で取り外しする輪ゴムの使用が重要です（お子様でも簡単に付け外し可能なもの）。
・　舌のトレーニングが重要です。舌のトレーニングが十分でないとせっかく反対咬合を治しても再発が早くなってしまう恐れがあります。

まとめ・現在の様子

• 第一期治療
• 治療事例：８歳女児
• 主訴：上下のかみ合わせが逆
• 使用した装置：表側のワイヤー矯正
• 治療費：約40万
• 治療期間：５か月
• 注意すべきポイント：骨格的要因が強い場合、成長に伴って反対咬合が再発することがあります

しばらくは乳歯から永久歯への生え変わりを経過観察していきます。中間の乳歯が生え変わる間、ずっと装置をつけていると装置をつける期間が５年にも６年にもなってしまいます。そんなに長くなってしまっては、せっかく頑張ってくれたお子様のモチベーションも低下しますし、虫歯になるリスクもあります。そのため中間の乳歯が生え変わる間は「歯を動かすための装置」は使わず、きれいに並べた歯を維持するための「保定装置」のみを使用してもらいます。生え変わりにより多少デコボコが生じることはありますが、「もしそのデコボコが気になるようであれば」第二期治療にて仕上げの治療として治します。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用 について
「矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。」
一般的な治療期間は２～３年程度、通院回数は24～36回程度（一期治療の場合は１年～２年程度、通院回数は12～24回程度）
 

金沢けんろく矯正歯科について

従来の表側矯正だけではなく、舌側矯正（裏側矯正）やマウスピース矯正もお任せください。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も力を入れて取り組んでいます。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、加賀市・小松市・白山市・野々市市・津幡町・かほく市・珠洲郡・富山県や福井県からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

医療費控除について

金沢けんろく矯正歯科院長の眞舘です。
 

医療費控除についての記事を作成しました。
医療費控除は「その年の１月１日～12月31日までの１年間での支払い」がポイントです。
急ぎで矯正治療を検討しているわけでは無ければ、費用が掛かってくる検査や診断・治療は2023年になってから始めた方がお得かも？！

ぜひご一読ください。
医療費控除について簡単な例を交えながら（院内記事リンク）

 

矯正治療で抜歯をするときはどこを抜くの？

こんにちは、院長の眞舘です。
初診相談で抜歯が必要だと考えられる方にその旨をお伝えすると、多くの方に聞かれます。
「どこを抜くのか」、今回はそれに関するお話です。

この記事を読むことで「矯正治療で抜歯が必要な時に抜く歯について」わかります。（所要時間約３分）。

多くは小臼歯と呼ばれる中間の歯を抜歯

私たちの口のなかには、真ん中から「中切歯（大きい前歯）」、「側切歯（小さい前歯）」、「犬歯（糸切り歯＝尖った歯）」、「第一小臼歯（４番目の歯）」、「第二小臼歯（5番目の歯）」、「第一大臼歯（６歳臼歯＝大きい歯）」、「第二小臼歯（12歳臼歯）」、「第三大臼歯（親知らず）」の８本が存在します（中には親知らずが埋まったままだったり、歯がなかったりすることもありますが）。

それぞれの特徴を簡単に表すと、中切歯と側切歯は前歯なので見た目に大きく関わります。犬歯は最も歯の根が長い歯なので年を取って歯がなくなっていっても基本的には最後まで残ってくれるような歯です。大臼歯は食べ物を噛む大きな大事な歯です。これらの中間にある歯が第一小臼歯と第二小臼歯です。この２つは形や大きさが似ており、機能としても食べ物を噛む（すりつぶす）ことなので大臼歯の補助的といってもいいかもしれません。
そのため、矯正治療で抜歯をする際はこの第一小臼歯もしくは第二小臼歯を抜歯します。上述のように形、大きさも似ているので片方が残っていれば代替が効くからです。この２つのどちらを抜くかに関しては、むし歯治療がしてあるか、効率よく治療が進むのはどっちかなどをよく考慮して決めます。

本当にその歯でいいの？

ただし、歯がもともとなかったり、治療期間をどうしても短くしたい、抜く本数をどうしても少なくしたいなどの強い希望があれば第一小臼歯や第二小臼歯以外の歯を抜歯する方針が必要になることもあります。これは主治医とよく相談する必要があるでしょう。
それ以外で、単にデコボコが強いからという理由で＜八重歯になっている犬歯を抜く＞、＜裏から生えてきた前歯を抜く＞などの安易な抜歯をしてはいけません。それらの安易な抜歯を行うと治療期間は短くなりますが、見た目の問題や機能の問題を生じることがありますから、もしそれらの歯を抜きましょうと提示されても、よく考えてください。デコボコで邪魔だしまぁいいかと、安易に考えないでくださいね。

おまけ：すべての患者さまで抜かないで治療できるかを最優先で考える

忘れてほしくないのは、抜かないで患者さまのご希望をかなえることができるのであれば抜歯はしません。「抜歯は患者さまのご希望を叶える一つの手段」であり、非抜歯矯正法なる治療法が存在するわけではありません。抜かなければ患者さまの気になるところを治せない症例もあります。そういった場合に抜かない治療に踏み切ると、口の閉じにくさや横顔の歪みにつながります。

今回の内容に類似する抜歯矯正と非抜歯矯正（リンク）に関する記事や、横顔の美しさの基準のであるEライン（リンク）に関する記事もあわせてご覧ください。

金沢けんろく矯正歯科は山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、小松市・白山市・野々市市・津幡・かほく市からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

開院１周年のごあいさつ

金沢けんろく矯正歯科院長の眞舘です。
 

当院は2021年８月24日に開院して、おかげさまで１周年を迎えることとなりました。これもひとえに、当院を選んでくださった患者さまをはじめ、お世話になっている先生方、業者の方々、いつも頑張って働いてくれているスタッフたちのおかげです。
皆さまの温かいご支援の賜物と心より感謝しております。

当院には、石川県だけではなく福井県や富山県からも多くの患者さまが通院してくださっています。
ただ、もっともっと皆さまに当院のことを知っていただき、皆さまの最高の笑顔を引き出す場所になれるように精進してまいります。

９月には新しくユニットも増やして、勢いをつけていきますよ！
今後もスタッフ一同、より一層努力してまいりますので、これからもどうぞよろしくお願い申し上げます。

 

マウスピース矯正中の水分補給について🍸

こんにちは、院長の眞舘です。
今年は暑いですね。暑い日には水分補給が欠かせません。

この記事を読むことで「マウスピース矯正中の水分補給について」わかります。（所要時間約３分）。

基本的には「水」だけです

マウスピース矯正のひとつのメリットとして、装置を取り外すことができるため普段通り食事ができることが挙げられます。ただし、20時間以上という使用時間の決まりがありますので間食が減るかもしれません。これはダイエットに好影響かもしれませんが逆に好きなものを食べられないことがストレスになるかもしれませんね。
さて、そんなマウスピース矯正中に飲んでもよい飲料はなんでしょうか。
実は、飲んでもよい飲料に該当するのは「水のみ」です。

コーヒーやお茶はマウスピースに着色してしまいます。もちろん、甘いジュースは糖分がマウスピースと歯の間に停滞することになり、むし歯の原因になるので厳禁です。
もう一つ、忘れがちなのが温かい飲み物です。マウスピースは樹脂製の材料ですから高熱が加わると変形してしまう可能性がありますから注意しましょう。

熱中症には気を付けて！

とはいうものの、今年みたいな暑い季節に熱中症にならないように水分補給も重要です。ご存じの通り、夏の水分補給には経口補水液やミネラル含有の麦茶が最適なのですが、糖分や着色が気になって控えてしまうかもしれません。
マウスピースを付けたまま飲みたい！という方は「ストローを使用しましょう」。なるべく口の奥まで咥えて、のどに直接流し込むように飲んでみてください。ただし、むし歯にならないわけではないですし、着色が完全に抑えられるわけではないので注意してくださいね。

改めてお伝えしておきますが、理想はマウスピースを外して飲んで歯磨きをすることです。歯磨きの時間がないときは、せめてしっかりうがいをしてからマウスピースを再装着してくださいね。
ちなみにマウスピースの交換日が近ければ、多少着色しても間もなく交換しますので、ご自身の判断で麦茶は気にせず飲んでいただいても構いません（経口補水液は要注意）。

ご理解いただけたでしょうか。目立ちにくく痛みも少ないマウスピース矯正ですが何かと面倒なこともあります。矯正装置には一長一短ありますからご自身にあった装置を選択することが肝心です。当院では日本矯正歯科学会認定医が、一人ひとりの症状にあった装置をご提案いたします。
矯正治療に興味がありましたらぜひ当院に相談にいらしてください。

金沢けんろく矯正歯科は山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、小松市・白山市・野々市市・津幡・かほく市からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

電動歯ブラシは手用歯ブラシより優れている？！

こんにちは、院長の眞舘です。よく聞かれる質問で「電動歯ブラシっていいんですか？」や「矯正を始めるにあたって電動歯ブラシを使ってもいいですか？」というものがあります。

この記事を読むことで「歯磨きで本当に大切なこと」がわかります。ぜひお友達にも教えてあげてください（所要時間約３分）。

ブラシの当て方より大切なことはない

随分前から国内、海外含めいろいろな論文が出ていますが、その多くは歯垢（汚れ）の落ち方に有意差はないというものです。つまり、どちらでも「ブラシを歯にうまく当てることができれば汚れは落ちるからどっちでもいい」ということです。だから電動歯ブラシを使いたい人を止めることもしませんが、無理にお勧めすることもありません。自分が使って気持ちのいいものを使えばいいのです。
なんじゃそりゃ、どっちがいいか結局わからん、と思うかもしれません。
正直どっちがいいか、というのは好みもありますから結論はないのです。そんなことよりも、歯磨きで最も大事なことは【歯ブラシの当て方と正しく当たっている感覚を身に付けること】です。これがすべてです。

私が懸念している電動歯ブラシの落とし穴は、先端機器を使って磨いているんだから汚れは落ちているだろう、と錯覚することです。当て方が正しくなければ全くの無意味なのです。

汚れのない歯の表面の感覚を知る

よく電動歯ブラシを絶賛する記事で、「歯がツルツルになる」「楽に磨ける」というワードがありますが、これは手用ブラシでも同じですから、まずはその感覚を身につけることがポイントです。
歯磨き前に一度、歯の表面を舌でよく触ってみると、ざらつきやネバつきがあると思います。そして、歯磨き後にもう一度触ってみましょう。まだざらつき等が残っているようであればその部分のみ意識してまた磨いてください。そして汚れがしっかり落ちた時の歯を舌で触り、その感覚を覚えてください。それが大事です。電動でも手用でもツルツルの気持ちのいい舌ざわりになっているはずです。

ローマは一日にして成らず

すぐにいい当て方を身につけて磨けるようになるわけではありません。
まず３か月ほど、夜の歯磨きは鏡を見ながら歯ブラシがちゃんと装置の間に入っているか、汚れが落ちているかを確認しましょう。また、舌の感覚を鍛えてください。歯ブラシの当て方や汚れの落とし方を身につけたら、ながら歯磨きに移行しても構いません。しかし、必ず最後に磨き残しのチェックはしてください（鏡で確認！舌で確認！）。

ちなみに電動歯ブラシが少し優れている点としては、論文でも触れられていますが歯茎マッサージの効果があり歯茎の炎症が手用よりも早く改善するということです。また、障がいがあり手用だとどうしても難しい場合は、電動歯ブラシの方がより適しているといえるでしょう。

ご理解いただけたでしょうか。
手用でも電動でも大事なことは歯ブラシの当て方。その当て方はぜひかかりつけ歯科医院などで教えてもらいましょう。当て方がしっかりしていればどちらをつかっても問題ありません。間違っても電動歯ブラシだから適当に歯磨きしても汚れが落ちる、とは思い込まないでください。

金沢けんろく矯正歯科は山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、小松市・白山市・野々市市・津幡・かほく市からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。

何か困ったことがあったら📞📧

いつでもご連絡ください。

金沢けんろく矯正歯科院長の眞舘です。

当院では、「何か困ったことがあるとき」に「コミュニケーションを取ることができる」ことを大切にしています。
当院ホームページのお問い合わせフォームやグーグル検索時のチャット欄などからいつでもご連絡・ご相談ください。

じっくり聞きたいときはお問い合わせフォームからの連絡が最適です

※📢お問い合わせフォームから正しく連絡をいただくと、必ず受付メールを患者さまへ返信します。もし届かない場合はご自身のフィルター設定を今一度ご確認ください。受付メールが届かない場合は、送ったつもりでも正しく送れていない可能性や、フィルターで削除されてしまいこちらからの返信が受け取れない設定になっている可能性があるかもしれません。

当院では、みなさまが安心して通院できる環境を整えられるよう努めております。
至らないこともあるかもしれませんが、その際も上記お問い合わせフォームなどからご指摘いただけると幸いです。

なお、お問い合わせとして料金だけを聞きたいという方がたまにいらっしゃいますが料金だけの回答はしておりませんので、ぜひ一度初診相談にきてください。
 

こどものすきっ歯はいいこと？

こんにちは、院長の眞舘です。

今回はこどもの矯正治療（小児矯正）に関するお話で、「こどものすきっ歯」について。

この記事を読むことで「こどものすきっ歯は問題ないのかどうか」がわかります。ぜひお友達にも教えてあげてください（所要時間約３分）。

こどものすきっ歯（６歳までの場合）

永久歯が生えてくるために準備された隙間です

乳歯がすべて生えそろった２，３歳から、最初の永久歯が生える６歳くらいまでの期間を乳歯列期と言います。この乳歯列期では、乳歯の前歯に隙間があることが正常です。「前歯に隙間がある」ことを心配されて相談にいらっしゃる親御さまもいらっしゃいますが、実はこの時にある前歯の隙間は正常な発育が起きている目印なのです。乳歯の前歯の隙間を「発育空隙」、糸切り歯周囲の隙間を「霊長空隙」といいます。
逆にびっしり隙間なく並んだ乳歯列をもつお子さまを「歯並びがキレイ」と勘違いされている親御さまもいらっしゃいますが、この場合は永久歯がガタガタで生えてくる可能性が高くなるので注意が必要です。ただし、成長するにつれて少しずつ「すきっ歯」になっていきますから、２，３歳の時点で焦る必要はありませんよ。

こどものすきっ歯（６歳以降の場合）

隙間の大きさによっては矯正治療が必要です。

６歳以降になると大人の前歯が生えてきます。この時は前歯のど真ん中に隙間があっても基本的には問題はありません。なぜなら今後、隣の２番目の歯や３番目の歯が生えてくるときには歯が押し合って自然に閉じるからです。
しかし、隙間が３mm以上ある場合は自然に閉じることが難しいと研究発表されています。
３mm前歯に隙間が空いている原因としては、①左右の中切歯の間に余分な歯がある（骨の中で中切歯の根っこ付近に埋まっている＝正中過剰埋伏歯）、②上唇のヒダが中切歯の間に入り込んでいる＝上唇小帯高位付着、③前から二番目の歯、側切歯が生まれつき欠損（先天性欠如）、形態異常（矮小歯）で閉じきらない、④前歯が叢生＝いわゆる凸凹で歯を押し合わず閉じきらない、という理由が考えられます。
①〜②に関しては、小手術が必要になります。また、手術だけでは瘢痕化してしまいまた隙間が再発することもありますので、同時に矯正治療が必要になることが多いです。つまり、①〜④どの場合でも矯正治療は積極的に必要になるので、６歳以降のすきっ歯は早めに矯正医に相談するのがベストです。

金沢けんろく矯正歯科はお子さまの健やかなお口の健康を親御さまと一緒に見守ります。小児矯正ではインビザラインによるマウスピース型矯正も多く手掛けております。山側環状線からアクセス便利ですから金沢市だけではなく、小松市・白山市・野々市市・津幡市・かほく市からも患者さまが通院してくださっています。何かお困りごとがございましたら是非当院に一度ご相談にいらしてください。